Ena izmed neprijetnih bolezni, ki so se v sodobnem svetu zelo razširile, je vnetje mehurja ali cistitis. Ta bolezen je lahko neodvisna in je lahko zaplet drugih patologij. Cistitis je bolezen sečil, ki je sestavljena iz vnetja sluznice mehurja. Pojavlja se pri moških, ženskah in otrocih. Ženski spol je bolj dovzeten za to bolezen zaradi posebnosti anatomije njenega telesa: ženska sečnica je kratka in široka, kar je zelo primerno za okužbo, da vstopi v telo. Mnogi ljudje menijo, da je cistitis ženska bolezen. Tu se postavlja vprašanje: ali imajo moški cistitis? Odgovor: Seveda se zgodi, le redkeje. V odstotkih je pojavnost cistitisa pri ženskah približno 25%, pri moških pa 0, 5%.
Glavni vzrok za nastanek infekcijskega vnetnega procesa mehurja je Escherichia coli, nevarne pa so tudi klamidija, ureaplazma in glive Candida. Razvoj cistitisa spodbuja sedeči način življenja, ki povzroča motnje krvnega obtoka v medeničnih organih in mehurju, zmanjšana imunost, presnovne motnje, menopavza, uživanje začinjene hrane in diabetes mellitus. Cistitis se pojavlja v dveh oblikah: akutni in kronični. Pri akutnem cistitisu ima bolnik pogosto in boleče uriniranje z možno krvavitvijo. Simptomi kroničnega cistitisa so podobni, vendar niso tako izraziti. Kronični cistitis brez ustreznega zdravljenja se lahko spremeni v intersticijski.
Vse oblike lahko resno spremenijo običajen način življenja, zmanjšajo učinkovitost in povzročijo psihološke nevšečnosti, zato mora pri prvih simptomih začeti kompetentno zdravljenje s strani specialista. Cistitis zdravijo urologi in ginekologi. Ti strokovnjaki določijo, kako zdraviti vnetje mehurja, predpisujejo zdravljenje, ki praviloma vključuje tablete za povečanje imunosti, lajšanje vnetja in antibiotike. Cistitis je bolezen več vrst. En primer cistitisa je trigonitis. To pomeni, da se je vnetje razširilo na cistični trikotnik. Če je prizadet le spodnji del trikotnika, govorimo o cervikalnem vnetju mehurja. Cervikalni cistitis je dobil svoje ime zaradi lokalizacije vnetja v predelu vratu mehurja. Njegovo zdravljenje je kompleksen proces, ki od bolnika zahteva, da se drži počitka v postelji, stroge diete in pitja veliko vode.
Ko govorimo o cistitisu pri ženskah, je pomembno omeniti, da se ta bolezen poslabša pred menstruacijo. Cistitis med menstruacijo je dokaj pogost pojav. V tem obdobju je zaradi anatomskih in bioloških značilnosti ženskega telesa prodiranje bakterij, protozojev in virusov v genitalni trakt in sečnico hitrejše in nevarnejše. Poleg tega je med menstruacijo imuniteta ženske ali dekleta zelo ranljiva in če se higiena ne upošteva, lahko prelita kri postane odličen vir hrane za nepovabljene goste. Poleg tega se v nožnici nahajajo glive iz rodu Candida, ki lahko same povzročijo cistitis z zmanjšanjem imunosti.
Tudi otroški cistitis je pogostejši pri deklicah kot pri dečkih. To je posledica bližine kratkega, širokega urinarnega sistema in anusa. Tudi vnetje mehurja pri otrocih je lahko posledica podhladitve, oslabljenega imunskega sistema in dednega dejavnika. Cistitis pri dojenčkih olajšuje nenehno nošenje plenic, kar je danes tako pogosto, in prisotnost kamnov v sečilih.
Vnetje mehurja pri moških je značilno za predstavnike zrele starosti. Moški simptomi te bolezni so enaki ženskim. Skoraj vedno je vzrok za razvoj cistitisa pri moških prodiranje okužbe skozi kri iz sosednjih vnetih organov.
Poleg tradicionalnega dojemanja vzrokov cistitisa so možne tudi psihosomatske provokacije. Psihosomatika cistitisa mora biti, ker se ta bolezen manifestira v obdobju življenjskih sprememb. Pogosto vnetje mehurja opazimo pri ljudeh, ki se nagibajo k zadrževanju čustev ali jih zatirajo.
Vrste cistitisa
Kot je navedeno zgoraj, ločimo akutni in kronični cistitis. Pod akutnim vnetjem mehurja razumemo cistitis, ki se je najprej pojavil pri bolniku in ni prešel v kronično bolezen. Če se poslabšanje cistitisa pojavi 2 ali večkrat v 6 mesecih ali 3 ali večkrat v enem letu, se tak cistitis imenuje ponavljajoči se. Poslabšanje cistitisa in akutna oblika cistitisa nista sinonima. Poslabšanja kažejo na zaplete bolezni. Če ni učinkovitega in popolnega zdravljenja, cistitis iz akutne oblike postane kroničen. Razvoj akutnega cistitisa je nepričakovan. Simptomi akutnega cistitisa so bolj izraziti kot kronični. Poslabšanja bolezni se pojavljajo predvsem spomladi in jeseni. V večini primerov gram-negativne enterobakterije in koagulaza-negativne vrste stafilokokov postanejo provokator razvoja infekcijskega cistitisa. Cistitis ima različne vrste. Zdravniki razlikujejo naslednje vrste: hemoragični, intersticijski, radiacijski, spolni, postkoitalni, cervikalni, hiperkalcemični, kemični, alergijski in parazitski cistitis. Poglejmo si pobližje:
- hemoragični cistitis je vnetje mehurja, ki ga povzroči okužba. Zanj je značilno izločanje urina z neprijetnim vonjem in krvavim izcedkom;
- z intersticijskim cistitisom se vnetni proces razvije zaradi neinfekcijske narave. Za to vrsto je značilna bolečina pri polnjenju mehurja in zmanjšanje njegove prostornine. Z intersticijskim cistitisom se ne vname le sluznica, temveč tudi submukozna plast;
- ena od posledic radioterapije je radiacijski cistitis. To se zgodi zaradi poškodbe sluznice mehurja;
- zaradi sprememb v mikroflori na podlagi spola se razvije spolni cistitis. Njegova podvrsta je venerološki cistitis, ki ga povzročajo spolno prenosljive bolezni;
- ko okužba vstopi v sečnico in mehur, se razvije postkoitalni cistitis. Njegovi glavni povzročitelji so Escherichia coli, mikoplazme in druge okužbe;
- cervikalni cistitis - vnetje vratu mehurja. Pri tej vrsti se lahko pojavi urinska inkontinenca;
- v primeru presnovnih motenj se lahko razvije hiperkalceurični cistitis, zlasti ko ledvice začnejo izločati kristale kalcijeve soli;
- z zastrupitvijo mehurja se razvije kemični cistitis, vendar ni zelo pogost;
- alergeni, ki so vstopili v človeško telo (v obliki hrane, zdravil, kozmetike in gospodinjskih kemikalij), lahko povzročijo alergijski cistitis;
- helmintske invazije pogosto lahko povzročijo parazitsko obliko cistitisa
Ne glede na vrsto cistitisa bo zdravljenje vključevalo antibakterijska zdravila, počitek v postelji, suho toploto, zeliščne decokcije in zadosten vnos tekočine.
Simptomi cistitisa
Simptomi cistitisa pri ženskah, moških in otrocih so v bistvu enaki. Praviloma cistitis povzroča pogosto uriniranje v majhnih porcijah, kar povzroča občutek bolečine in pekoč občutek. Urin postane moten in pridobi oster neprijeten vonj. Ni neobičajno, da skozi urin preide majhna količina krvi. Pri cistitisu lahko opazimo šibkost in bolečino v ledvenem delu.
Simptomi cistitisa pri otrocih in starejših niso tako izraziti in se lahko kažejo v obliki temperaturnih sprememb, gastralgije in slabosti. V starosti je lahko cistitis asimptomatičen. Drug simptom cistitisa je urinska inkontinenca.
Prvi znak bolezni je pogosta želja po uriniranju. Želja po odhodu na stranišče se lahko pojavi podnevi in ponoči vsakih nekaj minut. Včasih ženske izgubijo nadzor nad tem procesom in uriniranje se pojavi spontano.
Ko se vnetni proces razvije, klinično sliko dopolnjujejo naslednji simptomi:
- močno srbenje in pekoč občutek v vulvi;
- suprapubična bolečina, ki seva v spodnji del hrbta;
- rahlo zvišanje telesne temperature;
- občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
- sprememba barve, vonj urina.
V hujših primerih napade cistitisa spremlja visoka vročina, slabost, bruhanje, kri v urinu.
Simptomi cistitisa pri ženskah so disurija in nokturija. Za takšna stanja so značilni napori pri uriniranju (potreba po potiskanju), nehotena urinska inkontinenca, bolečina na začetku in koncu procesa uriniranja. Pri akutnem vnetju mehurja pride do povišane telesne temperature in oslabljenega počutja.
Simptomi cistitisa pri moških so podobni tistim pri ženskah: pogosto uriniranje, zlasti ponoči, krči in bolečine v sramnem predelu in presredku, prisotnost sluzi in krvi v urinu.
Cistitis pri otrocih ni vedno takoj določen, saj je otroku težje razložiti svoje stanje in naravo bolečine, novorojenčki pa sploh ne bodo mogli ničesar razložiti. Pri otrocih je običajno stanje šibkosti, nelagodje v spodnjem delu trebuha, bolečina in pekoč občutek, kot pri odraslih. Barva urina postane temno rumena. Otrok postane letargičen, temperatura se dvigne do 38 ° C. Cistitis pri dečkih je manj pogost kot pri deklicah.
Vzroki cistitisa
Najpogostejši vzrok cistitisa je vdor bakterij v mehur skozi sečnico, zlasti Escherichia coli. Cistitis po spolnem odnosu se razvije zaradi dolgotrajnega trenja sečnice. Praviloma se prvi simptomi cistitisa po spolnem odnosu pojavijo po 12 urah. Vzrok za razvoj cistitisa je lahko alergija na intimno kozmetiko. Pri otrocih je lahko vzrok cistitisa patologija sečil, ko je pretok urina moten in lahko pade nazaj v sečevod. Starejši ljudje se pogosto težko gibljejo in vodijo sedeč način življenja. To vodi do nepopolnega praznjenja mehurja in redkega uriniranja, kar lahko privede do razvoja cistitisa. Cistitis prizadene ljudi, ki se zaradi različnih razlogov pogosto vzdržijo uriniranja. Prisotnost tumorja je lahko eden od vzrokov cistitisa, vendar je ta pojav redek.
Vzroki cistitisa pri ženskah so povezani s kršitvijo vaginalne mikroflore. Najpogosteje se pri ženskah pojavijo infekcijske in alergijske vrste vnetja. Gonoreja z nič manj uspehom lahko povzroči cistitis. Hipotermija velja za veliko tveganje za ženske. Torej, poudarimo najpogostejše vzroke cistitisa pri ženskah:
- neupoštevanje osebne higiene;
- hipotermija (sedenje na mrazu);
- zastoj urina;
- šibka imuniteta;
- nosečnost;
- kirurški poseg v genitalije in njihova okužba.
Vzroki cistitisa pri moških so prisotnost bolezni sečil, proti katerim je vnetje mehurja zaplet. Na splošno so vzroki podobni kot pri ženskah: zastoj urina, hipotermija, E. coli in gonoreja (ter druge spolno prenosljive bolezni) prav tako izzovejo bolezen. Cistitis pri moških je lahko povezan s tuberkulozo genitourinarnega sistema. V prisotnosti nalezljivih in virusnih bolezni se cistitis lahko razvije zaradi hematogene poti. Razvoj cistitisa spodbujajo diabetes mellitus, trebušne poškodbe, stres in kirurški posegi v genitourinarni sistem.
Razvrstitev cistitisa pri ženskah
Glede na naravo poteka ločimo akutno in kronično obliko bolezni. Akutni cistitis se običajno razvije spontano po izpostavljenosti provocirajočim dejavnikom. Če simptomi bolezni trajajo več kot 14 dni, pride do kroničnega vnetja.
Pri akutnem cistitisu vnetni proces ne presega sluznice, submukozne plasti. Klinično sliko predstavljajo pogosto uriniranje, bolečina v predelu mehurja, prisotnost gnoja v urinu, občutek nepopolne praznjenja mehurja, lažna želja po uriniranju.
Hude oblike akutnega vnetja spremlja zvišanje telesne temperature, huda zastrupitev. Boleče občutke so lokalizirane ne le v predelu sramne kosti, ampak tudi v perineumu, genitalijah. V urinu je veliko levkocitov, celic sluznice mehurja, bakterij.
Kronični cistitis pri ženskah spremljajo strukturne spremembe, ki prizadenejo stene in mišice mehurja. V tem primeru se bolezen ne razvije neodvisno, pred njo so običajno bolezni ledvic, sečnice, spolnih organov, skleroza vratu mehurja, adenom prostate, urolitiaza. Glede na večfaktorsko etiologijo kroničnega cistitisa se pri ženskah zdravljenje izbere šele po ugotovitvi vzrokov za razvoj bolezni.
Bolezen pogosto poteka z recidivi in poslabšanji. Pri kroničnem vnetju ni izključena poškodba ledvic, vratu, stranske, zadnje in sprednje stene mehurja.
Diagnoza cistitisa
Osnova diagnoze cistitisa so laboratorijske preiskave. Za potrditev ali identifikacijo cistitisa lahko bolnika napoti na naslednje preiskave:
- popolna krvna slika - omogoča prepoznavanje vnetnega procesa s povečanjem ESR in levkocitov;
- analiza urina - v prisotnosti cistitisa kaže beljakovine. Rezultati mikroskopskega pregleda sedimenta s cistitisom bodo dali povečanje levkocitov in eritrocitov. Urin s cistitisom postane moten in lahko v primeru krvavitve postane rožnat;
- analiza urina po Nechiporenku - nanj se obrnejo v primerih prisotnosti eritrocitov v urinskem sedimentu in visokega števila levkocitov. Za to analizo je potrebno zjutraj izločiti povprečni curek urina;
- bakteriološka diagnoza urina vam omogoča, da ugotovite povzročitelja cistitisa. To je pomembno za predpisovanje antibiotične terapije;
- posebni testni trakovi za levkocite vam omogočajo izračun njihove visoke koncentracije v urinu;
- testni trakovi za nitrite omogočajo odkrivanje okužbe v sečilih.
Med menstruacijo ženske ne smejo dajati urina za preiskave, saj so rezultati lahko lažni.
Pravila za oddajo testa urina za cistitis
Preden začnete zbirati jutranji urin, morate genitalije sprati s toplo vodo ali razkužilom. Pred analizo urina ne smete jesti živil, ki lahko vplivajo na barvo urina, bolje je, da ne pijete kompotov, sadnih pijač in kefirja (vpliva na kislo floro). Prav tako ne morete jemati diuretikov in odvajal.
Zdravljenje cistitisa
Ali je mogoče trajno pozdraviti cistitis? To je verjetno glavno vprašanje, ki skrbi ljudi, ki so se osebno srečali s to boleznijo. To je mogoče, če se pravilno zdravljenje začne ob pravem času. Kako in kako zdraviti cistitis, določi urolog. Praviloma zdravnik izbere kompleksno terapijo. Poleg zdravljenja z zdravili igra pomembno vlogo skladnost z režimom hrane, postelje in pitja. Naj pojasnimo, da mora biti količina dnevnega vnosa vode vsaj 2-2, 5 litra, prehrana pa vključuje uživanje diuretičnih izdelkov in zavrnitev alkohola, kave, začinjene, ocvrte, prekajene, slane, kisle, konzervirane hrane in konzervansov. . Skladnost s temi režimi je splošno pravilo pri zdravljenju cistitisa pri ženskah, moških in otrocih. Oglejmo si podrobneje vidike zdravljenja cistitisa.
Zdravljenje cistitisa pri ženskah ne zahteva hospitalizacije in se lahko izvaja doma. Grelna blazinica, ki se nanese na spodnji del trebuha, in topla kopel bosta pomagala pri obvladovanju neprijetnih simptomov. Za obdobje zdravljenja cistitisa bodo morale ženske začasno zavrniti spolne odnose. Želeni rezultat terapije je normalizacija vaginalne mikroflore. Ženskam predpisujejo predvsem penicilinske antibiotike za nevtralizacijo mikrobov in pripravke s koristnimi bakterijami za stabilizacijo mikroflore. Sveče z beladono bodo pomagale ublažiti vnetje. V skladu z zahtevami zdravnika zdravljenje traja manj kot teden dni. Pomembna vprašanja za ženske: kako zdraviti cistitis med nosečnostjo in ali je nevaren za plod? Cistitis je bolezen, ki lahko ob nepravilnem zdravljenju med nosečnostjo povzroči zaplete v obliki okužbe ledvic in prezgodnjega poroda. Za zdravljenje cistitisa med nosečnostjo zdravniki izberejo najvarnejša zdravila. Infekcijski cistitis povzroča težave, saj njegovo zdravljenje zahteva antibiotike, ki niso priporočljivi za plod. Za zdravljenje cistitisa pri nosečnicah se uporabljajo zdravila proti bolečinam in antiholinergiki, zdravila za sprostitev mišic mehurja. Cistitis po porodu se razvije zaradi ukleščenega položaja mehurja in motenega krvnega obtoka med porodom, kateterizacijo in hlajenjem, pa tudi zaradi poporodne oslabitve imunskega sistema. Cistitis, ki se je pojavil med dojenjem, je varneje zdraviti z zeliščnimi pripravki, vendar ne smemo pozabiti, da ga, kot vsako zdravilo, lahko predpiše le zdravnik.
Za odpravo bolečine, pogoste želje po uriniranju zdravniki predpisujejo antispazmodike in nesteroidna protivnetna zdravila. Izbira zdravil za cistitis pri moških je odvisna od trenutnih patologij genitourinarnega sistema. Fizioterapija in sanatoriji bodo dobri pomočniki za izboljšanje stanja po poslabšanju in med remisijo.
Kot antibiotiki za cistitis se uporabljajo:
- fluorokinoloni
- nitrofurani
Zdravljenje cistitisa pri otrocih mora predpisati in nadzorovati izključno zdravnik. Samostojno dajanje antibiotikov otrokom lahko povzroči resne zdravstvene težave v prihodnosti. Bolni otroci, tako kot bolni odrasli, potrebujejo počitek, dieto in tople sedeče kopeli. V akutni obliki so običajno predpisana uroseptična, analgetična in antibakterijska zdravila. Glavna naloga staršev pri zdravljenju otrok je dosledno upoštevanje zdravniških priporočil, zlasti odmerjanja zdravil in trajanja njihove uporabe. Kronični cistitis pri otrocih je predvsem posledica fimoze, genitalnih okužb, uretritisa, divertikuluma in drugih bolezni. To nakazuje, da bo zdravljenje kroničnega cistitisa izbrano glede na komorbidnost.
Za preprečevanje cistitisa pri otrocih in odraslih je koristno upoštevati preventivne ukrepe. Preprečevanje cistitisa vključuje spoštovanje higienskih pravil (vodni postopki z milom vsak dan), nošenje čistega perila, krepitev imunosti, kompetentna in zdrava prehrana.
Zdravila za cistitis
Pripravki za cistitis pri ženskah, moških in otrocih vključujejo antibiotike, protivnetna in splošna tonika. Izbirna zdravila za cistitis z učinkovinami: fosfomicin, nitrofurantoin, furazidin. Alternativno antibakterijsko zdravljenje cistitisa z učinkovinami: ofloksacin, ciprofloksacin hidroklorid, levofloksacin hemihidrat. Prva tri zdravila se že vrsto let uporabljajo za zdravljenje cistitisa in še vedno niso izgubila svoje pomembnosti. Oglejmo si podrobneje značilnosti zdravil za cistitis.
Protimikrobna zdravila širokega spektra. Potek zdravljenja s temi zdravili se giblje od enega tedna do 10 dni. Priporočljivo jih je zaužiti po obroku. Ta zdravila za cistitis so zelo primerna za prvo pomoč pri poslabšanjih. Slabosti zdravil vključujejo veliko število stranskih učinkov.
Tako rekoč idealen antibiotik za cistitis s fosfomicinom. Na voljo je v obliki tablet in praška za raztapljanje v vodi. To sodobno orodje ima minimalen seznam neželenih učinkov, kar je zagotovo plus pri izbiri zdravila. Zdravilo ima hitro absorpcijo in točko delovanja, usmerjeno proti bakterijam, ki povzročajo razvoj cistitisa. Samo ena tableta iz cistitisa vam omogoča, da dosežete uspešen terapevtski učinek. Težko je verjeti, vendar je dokazano, da en sam odmerek antibiotika pomaga odpraviti vse neprijetne simptome cistitisa. Vendar to niso vse prednosti: snov fosfomicin je učinkovita in varna za zdravljenje cistitisa med nosečnostjo. Priporočljivo je, da ga vzamete pred spanjem, po uriniranju. Učinek antibiotika traja 3 dni.
Pri zdravljenju cistitisa so se izkazala tudi učinkovita zeliščna zdravila, ki jih lahko skupaj z antibiotiki uporabljamo za povečanje učinkovitosti zdravljenja in po akutni epizodi dolgo časa preprečimo nastanek novega poslabšanja. Za te namene je indicirano dolgotrajno jemanje decokcij različnih diuretičnih in antiseptičnih zeliščnih pripravkov ali uradnih zdravil rastlinskega izvora. Zdravljenje cistitisa z zelišči se uspešno kombinira z zdravljenjem z zdravili. Študije so pokazale, da je rezultat zeliščne medicine opazen v nekaj tednih. Prednost uporabe zeliščnih pripravkov je njihova naravnost. Toda rastline niso vedno varne za naše telo, zato je zelo pomembno upoštevati odmerke. Odmerjanje uporabe zeliščnih pripravkov se razlikuje glede na starost bolnika. Tako je na primer dnevni odmerek zeliščnega čaja za otroke, mlajše od 1 leta, pol čajne žličke, za otroke, mlajše od 3 let - 1 čajna žlička, od 6 do 10 let - 1 žlica, za odrasle - 2 žlički. Tukaj je primer recepta za zbiranje zelišč za cistitis, ki ga lahko pripravite sami doma.
Preprečevanje cistitisa pri ženskah
V polovici primerov se cistitis pri ženskah ponovi. Da bi preprečili napade bolezni in njihovo ponovitev, je dovolj upoštevati številna preprosta priporočila:
- Več pozornosti posvetite osebni higieni. Deklice je treba že od malih nog učiti, da skrbijo za posebno čistost genitalij, da se vsak dan umivajo in menjajo spodnje perilo.
- Pri izbiri spodnjega perila naj bodo ženske pozorne na njegovo sestavo. Ne morete nositi izdelkov iz sintetičnih tkanin in neprimerne velikosti.
- Pijte veliko navadne čiste vode. Vzdrževanje normalne vodne bilance v telesu krepi imunski sistem, pogosto uriniranje pa pospešuje odstranjevanje patogene mikroflore iz genitourinarnega sistema.
- Izogibajte se hipotermiji, nosite oblačila glede na letni čas, v hladni sezoni ne nosite kratkih kril in tankih hlačnih nogavic.
- Ne prenašajte želje po uriniranju.
Mnoge ženske ne menijo, da je cistitis resna bolezen in se poskušajo sami spopasti z bolečino. Stanje je še posebej nevarno, ko po nasvetu prijateljev ali znancev začnejo jemati antibiotike. Ob prvih simptomih patologije se je treba posvetovati z zdravnikom in dosledno upoštevati vsa njegova priporočila. Režim zdravljenja je izbran strogo individualno glede na naravo poteka bolezni, njeno obliko in prisotnost sočasnih patologij.